Шапкин В.Е.
Харьковский государственный медицинский университет
кафедра общей практики – семейной медицины

ПРИМЕНЕНИЕ АПИЛАКА У БОЛЬНЫХ
ВЕГЕТО-СОСУДИСТОЙ ДИСТОНИЕЙ
В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ

Стресс, гиподинамия, психоэмоциональное напряжение, хронический дефицит времени вследствие интенсификации темпа жизни, огромный информационный прессинг довлеют над современным «цивилизованным» человеком, способствуя широкому распространению разнообразных дисфункций автономной вегетативной нервной системы, которые объединяются в диагноз вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Больные с ВСД в виде самостоятельной нозологии или сопутствующего заболевания являются самой многочисленной группой пациентов врачей первичного медицинского звена — участковых терапевтов, невропатологов поликлиник и семейных врачей [3]. Увеличение количества данной категории больных говорит о недостаточной эффективности общепринятой терапии ВСД, поэтому представляет интерес разработка новых нестандартных методов ее лечения.

Одним из таких направлений может быть апитерапия. Апипрепараты уже доказали свою состоятельность в лечении различных вариаций астенического синдрома [1]. Медоносная пчела вырабатывает целый ряд разнообразных веществ: мед, прополис, маточное молочко, пергу, пчелиную обножку, воск, пчелиный яд. Все эти продукты используются для лечения и профилактики различных заболеваний. Некоторые из вышеперечисленных продуктов, особенно пчелиный яд и маточное молочко могут оказывать на организм достаточно интенсивное воздействие [2, 4]. Нас заинтересовали, прежде всего препараты маточного молочка, соединяющие в себе высокую эффективность с большой доступностью, что является весомым аргументом для амбулаторного звена медицины.

Маточное молочко – биологически активный продукт, содержащий белки, жиры, углеводы, витамины, ферменты, микроэлементы, гормоны и др. Маточное молочко обладает широким и разнообразным биологическим действием. Оно задерживает рост ряда микроорганизмов, активно влияет на обмен веществ, стимулирует деятельность центральной нервной системы, тканевое дыхание, окислительное фосфорилирование, повышает работоспособность и уменьшает утомляемость, увеличивает массу тела, ускоряет рост, улучшает аппетит. Являясь биологическим стимулятором, маточное молочко оказывает на организм тонизирующее действие, нормализует функции органов и тканей, улучшает деятельность нервной системы.

Маточное молочко рекомендуется для профилактики и лечения гипотонии, атеросклероза, стенокардии, гипотрофии и анорексии у детей грудного и раннего возраста и др. [2, 4]. Есть данные о подавлении маточным молочком развития злокачественных опухолей [2]. Один из вариантов данного препарата – официнальный препарат апилак – сухое адсорбированное маточное молочко. Именно адаптогенные и биостимулирующие эффекты апилака, а также его высокая доступность сыграли решающую роль в выборе препарата для проведения данного исследования.

Целью настоящей работы явилось изучение эффективности применения маточного молочка при вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу.

Исследование проводилось в амбулатоных условиях. Было обследовано 46 больных с ВСД по гипотоническому типу в возрасте от 18 до 35 лет (средний возраст – 22,3 года), из них 28 женщин (60,9 %) и 18 мужчин (39,1 %). Диагноз ВСД по гипотоническому типу устанавливался на основании анамнеза (в т.ч. исключались другие заболевания сердечно-сосудистой системы и другие причины артериальной гипотензии), физикальных данных и результатов лабораторно-инструментального обследования (клинические анализы, ЭКГ).

Все пациенты предъявляли жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, подавленность, раздражительность, плохой сон, периодическое «ощущение кома в горле», головную боль, кардиалгии. У всех отмечалась артериальная гипотония: систолическое артериальное давление (АД) составляло 102,1±11,2 мм.рт.ст., а диастолическое – 62,3±9,7 мм.рт.ст.

Апилак назначался в качестве монотерапии по 2 таблетки (20 мг порошка нативного маточного молочка) сублингвально 3 раза в день на протяжении четырех недель. Эффект лечения оценивался по клиническим данным в баллах:

 

  • -1 балл – ухудшение состояния (утяжеление симптоматики, появление новых жалоб);
  • 0 баллов – без изменений;
  • +1 балл – незначительное улучшение состояния;
  • +2 балла — значительное улучшение состояния;
  • +3 балла — исчезновение жалоб.Результаты применения апилака у обследуемых приведены в таблице 1.

    Таблица 1.

    Результаты применения апилака у больных ВСД по гипотоническому типу

    Оценка 
    результата 
    лечения
    Количество
    пациентов
    %
    -1 балл 0 0
    0 баллов 4 8,7
    +1 балл 5 10,9
    +2 балла 25 54,3
    +3 балла 12 26,1

    Полученные данные указывают на то, что сравнительно небольшой четырехнедельный срок лечения апилаком в амбулаторных условиях позволяет существенно улучшить самочувствие более чем половины пациентов с ВСД (случаи, когда эффект лечения оценен +2 и +3). Только 9 больных (19,6%), принимавших участие в исследовании слабо отреагировали на проведенную терапию (эффект лечения оценен 0 и +1).

    Сроки, степень и характер улучшения зависели от специфики течения заболевания и типологических особенностей пациента. Быстрее реагировали на лечение больные с лабильным типом нервной системы. Минимальный эффект наблюдался у пациентов с ипохондрическим синдромом. В частности данный синдром отмечался у всех больных, где результат лечения оценен в 0 баллов.

    У большинства обследуемых (24 человека – 52,2 %) улучшение состояния отмечалось с 7 – 10 дня лечения. Следующая по количеству группа состояла из 15 человек (32,6%), у которых положительная динамика имела место с 14 – 20 дня терапии. Одними из первых уменьшались или исчезали такие проявления заболевания как общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, плохой сон. Среди ранних положительных эффектов апилака следует отметить тенденцию к повышению АД: систолическое АД повышалось до 112,7±9,6 мм.рт.ст. (Р>0,05), а диастолическое – до 72,7±8,8 мм.рт.ст. (Р>0,05). Дольше всех сохранялись, а у некоторых пациентов оставались в редуцированном виде жалобы на головную боль, кардиалгии. У основной части обследуемых (34 человека – 73,9%) также уменьшилась метеозависимость, повысилась устойчивость к психоэмоциональным нагрузкам и физическому напряжению. На фоне общего повышения активности большинство пациентов (30 человек – 65,2%) отмечало улучшение настроения, уменьшение или исчезновение подавленности, раздражительности. Следует отметить, что при наличии выраженного астеноневротического синдрома улучшение происходило медленнее, но было достаточно устойчивым.

    Исследование показало хорошую переносимость апилака. Ухудшений состояния, каких-либо побочных эффектов при приеме препарата не отмечено.

    Выводы.

  • Апилак (порошок нативного маточного молочка) является эффективным средством лечения ВСД по гипотоническому типу и может использоваться в качестве монотерапии заболевания (в дозе по 2 таблетки – 20 мг три раза в день в течении 4 недель и более).
  • Апилак способствует стабилизации состояния больного, повышает качество жизни пациента.
  • Достаточная эффективность и хорошая переносимость препарата наряду с доступной ценой позволяет рекомендовать Апилак для широкого использования при лечении ВСД по гипотоническому типу в амбулаторной практике.
    Литература
  • Вовк И. Л. Особенности динамики психопатологических расстройств у больных неврастенией под влиянием некоторых продуктов пчеловодства // История Сабуровой дачи: Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии. Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько и П. Т. Петрюка. – Харьков, 1996. – Т. 3. – С. 153-155.
  • Доронина Ю.А. Волшебные апимины. – СПб.: Изд-во «Невский проспект», 1999. – 157 с.
  • Заболевания вегетативной нервной системы // А.М. Вейн, Т.Г. Вознесенская и др. / Под ред. А.М. Вейна. – М.: Медицина, 1991. – 624 с.
  • Кривцов Н.И., Лебедев В.И. Продукты пчеловодства: Нива России, 1995. 
    Читать другие статьи…